Wetdoc
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| Escrito el: 22 Julio 2019 a las 4:38pm | IP registrada
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Commotio Cordis (CC):
Un caso reciente debe
llamar la atención.
La Commotio Cordis (
conmoción cardíaca ) es la
fibrilación ventricular
habitualmente fatal producida
por un golpe torácico
directo, sin que llegue a
lesionar a las costillas o el
esternón y normalmente en
personas sanas.
Noticia: Conmoción en
Santa Fe: un arquero juvenil
murió luego de atajar un
penal. El adolescente atajó
el penal con el pecho, corrió
para festejar y se
desvaneció. Llegó sin vida al
hospital. Ver:
.ar/futbol/santa-fe-un-
arquero-murio-tras-atajar-un-
penal">
https://mundod.lavoz.com.ar/f
utbol/santa-fe-un-arquero-
murio -tras-atajar-un-
penal
Video:
embed/aas3a9RKzjY">https://www
.youtube.com/embed/aas3a9RKzj
Y
Situación: La Commotio Cordis
puede suceder por un
traumatismo torácico en el
área precordial. Lo habitual
es que sea una pelota de
hockey o similares, pero
también puede producirse por
el puño y por pelotas con
aire en su interior.
Se asocia al Dim Mak o “toque
de la muerte” de las artes
marciales chinas.
La CC se caracteriza por la
ausencia de daño estructural
en el corazón, costillas o
esternón, por lo que no debe
confundirse con una contusión
cardíaca provocada por un
golpe, donde si hay daño
traumático de los tejidos. ni
con enfermedades previas.
Deportes de riesgo: el
béisbol , fútbol americano ,
fútbol , hockey sobre hielo ,
el polo , el rugby , el
cricket , softball , la
pelota vasca , la esgrima ,
el lacrosse , el boxeo , y
otras artes marciales.
Para que se produzca la CC el
golpe debe coincidir con una
etapa vulnerable del ciclo
eléctrico cardíaco, más
precisamente en la fase
ascendente de la onda T del
electrocardiograma. Se trata
de una ventana de tiempo muy
pequeña, cerca del 1% del
total del ciclo cardiaco. Ver
imágenes. La zona de mayor
riesgo se encuentra entre la
2ª y la 4ª costillas, a la
izquierda del esternón.
Sorprende el amplio
desconocimiento de este
riesgo por parte de árbitros,
profesores de educación
física, entrenadores,
organizadores deportivos y
docentes en general. Por lo
tanto no debe sorprender la
falta de prevención,
reconocimiento precoz y
asistencia a estos eventos.
Estadísticas: Desde que se
puso en marcha en 1996 el
U.S. Commotio Cordis Registry
en Minneapolis se han
registrado más de 300 casos.
La media anual en USA es de
15 casos, la edad de mayor
incidencia es varones de 15
años. La rigidez torácica del
adulto lo hace menos
vulnerable a la CC, pero no
exento.
Un 25% de casos se produce
por juegos en principio
inofensivos en los hogares,
esto afecta puntualmente a
los menores de 10 años.
De ser un fenómeno de alta
mortalidad en USA pasó a
tener un éxito en las
reanimaciones RCP del orden
del 58%, debido al mejor
conocimiento público del
problema, diagnostico y RCP
precoz, la mayor
disponibilidad de
desfibriladores DEA y a la
rápida activación del
servicio de emergencias
médicas SEM o SAME. La
educación del personal
relacionado con el deporte
fue clave.
Asignaturas pendientes:
informarse, diagnóstico y RCP
precoces, desfibrilador y
personal entrenado
disponibles, adecuado llamado
al SEM o SAME. No subestimar
la pérdida de conciencia en
los deportes !!
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Editado por Wetdoc en 22 Julio 2019 a las 8:15pm
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